Coleta: Este exame é realizado em: soro e lavado broncoalveolar (frasco estéril).
I - Soro
- A amostra deve ser enviada em tubo original, com gel separador, contendo de 2 a 5 mL de soro, obtido após centrifugação a um mínimo de 2.000 g.
- O tubo não deve ser aberto e só pode ser utilizado para o teste de galactomanana.
- Enviar refrigerado
- O soro se mantém estável nas seguintes condições:
-- por duas horas em temperatura ambiente;
-- por cinco dias sob refrigeração (de 2 a 8ºC);
-- por 30 dias sob congelamento (-70 ºC ou gelo seco).
Este exame não necessita de preparo e é realizado somente com solicitação médica.
- O teste não deve ser feito em pessoas que tenham feito uso de soluções injetáveis com gluconato de cálcio há menos de 48 horas.
- Da mesma forma, não é possível realizar o exame em indivíduos que tenham usado, há menos de seis dias, os antibióticos piperacilina/tazobactam ou amoxicilina/ácido clavulânico.
Código SUS:
Código CBHPM: 5.03.00.50-2
Interpretação
Este exame é útil no diagnóstico da aspergilose invasiva em indivíduos imunocomprometidos. Com o ponto de corte de 0,5 tem sensibilidade de 78% e especificidade de 81%
Indicações: exame é útil no diagnóstico da aspergilose invasiva em indivíduos imunocomprometidos
Interpretação clínica: Recomenda-se que pelo menos dois resultados positivos sejam obtidos em amostras distintas para que a positividade do teste seja considerada clinicamente significativa. Pode apresentar reações cruzadas com outros agentes de micoses invasivas, como Fusarium sp., Alternaria sp. ou Mucor sp. Resultados falsamente positivos também são observados em amostras de pacientes que utilizaram piperacilina/tazobactam ou amoxicilina/clavulanato há menos de seis dias e nos indivíduos que fizeram uso de soluções injetáveis com gluconato de cálcio há menos de 48 horas.
Sugestão de leitura complementar:
Aquino VR, Goldani LZ, Pasqualotto AC. Update on the contribution of galactomannan for the diagnosis of invasive aspergillosis. Mycopathologia 2007; 163: 191-202.
Razouk FH. Dosagem da Galactomanana Sérica para o Diagnóstico de Aspergilose Invasiva Pulmonar em Pacientes Submetidos ao Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas. 2013. Disponível em http://dspace.c3sl.ufpr.br:8080/dspace/bitstream/handle/1884/36277/R%20-%20D%20-%20FERNANDA%20HORN%20RAZOUK.pdf?sequence=1&isAllowed=y, consulta em 14 de fevereiro de 2016.
Referência
Não Detectado: Índice Inferior a 0,5
Detectado: Índice Superior a 0,5
Notas:
1.Resultados negativos não descartam o diagnóstico
de aspergilose. Sugere-se a critério médico o
acompanhamento com a repetição do teste em nova a-
mostra.Resultados falsamente positivos podem ocor-
rer em pacientes que utilizaram piperacilina/tazo-
bactan ou amoxicilina/clavulanato em até 6 dias
antes da coleta ou soluções contendo gluconato de
cálcio até 48hrs antes da coleta.
2.Sugere-se que um mínimo de dois resultados posi-
tivos sejam obtidos, em amostras de soro distintas
para que a positividade do teste seja considerada
clinicamente significativa.Pacientes com infecção
invasiva por Fusarium sp., Alternaria sp., ou
Mucor sp. podem apresentar resultados falso posi-
tivos.
3.Especificidades e sensibilidades médias para di-
ferentes pontos de corte(Cochrane Database Syst
Rev. 2008 Oct 8; (4):CD007394).
Pontos de corte Sensibilidade Especificidade
0,5 78% 81%
1,0
Última alteração realizada em 04/11/2016 18:49:27