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HCG - GONADOTROFINA CORIÔNICA fração beta livre

Interpretação

Uso: teste de determinação de gravidez (em situações normais); monitoramento de inseminação artificial ou fertilização em vitro; diagnóstico e monitoramento de tumores trofoblásticos gestacionais; teste de triagem pré-natal para síndrome de Down; diagnóstico de gravidez ectópica na diferenciação de outras causas de dor aguda abdominal; diagnóstico e acompanhamento de aborto espontâneo. O hCG é um hormônio protéico produzido pela placenta e células trofoblásticas, composto de subunidades alfa e beta. A subunidade alfa está presente em outros hormônios, enquanto que a beta está presente exclusivamente no hCG. A secreção de hCG serve para estimular a produção de progesterona pelo corpo lúteo, na fase inicial da gravidez, sendo fundamental para o desenvolvimento do processo. No período em que as concentrações de hCG começam a diminuir, a placenta está suficientemente desenvolvida para produzir quantidade suficiente de progesterona, para manter o endométrio e permitir que a gestação continue. Além disto, o hCG estimula o desenvolvimento fetal das gônadas e a síntese de androgênios pelos testículos fetais. A dosagem de hCG é utilizada primariamente para o diagnóstico da gravidez. Com o aprimoramento das técnicas quantitativas do mercado, é possível a detecção de hCG em cerca de 1-4 dias após a fertilização, o que permite um diagnóstico da condição antes mesmo do atraso menstrual. As concentrações de hCG praticamente dobram a cada 48 horas durante uma gestação inicial normal, até em torno da 6a semana, quando seus níveis começam a decrescer lentamente. Com a finalidade da determinação da gravidez, níveis acima de 30 mUI/mL são associados a processos gestacionais (outrora chamados "testes positivos"). Níveis inferiores a este valor podem estar associados a processos gestacionais muito recentes, a ponto de não haver hCG suficiente para o estabelecimento do diagnóstico (especialmente antes do atraso menstrual). Em condições precoces, é necessária a dosagem repetida, em duas ou três ocasiões, separadas por dois ou três dias cada. A observação de um padrão crescente da concentração do hormônio pode ser facilmente associada à gravidez. A mesma lógica segue o diagnóstico de aborto espontâneo; em determinações seriadas durante as primeiras semanas gestacionais, a concentração sérica do hormônio encontra-se decrescente. A determinação quantitativa do hCG no segundo trimestre da gravidez pode ser utilizada como marcador de risco para o desenvolvimento de síndrome de Down (realizada em associação com alfafetoproteína), embora esta modalidade seja discutível e sujeita a uma série de interferentes. Valores aumentados: tumores gestacionais trofoblásticos benignos ou malignos (coriocarcinoma, carcinoma embrional, mola hidatiforme, mola parcial, etc.), outros tumores (especialmente tumores testiculares). Resultados falso-positivos: uso de medicamentos (pregnil, por exemplo), em estados pós-orquiectomia (secundário à diminuição de testosterona), usuários de maconha. Em mulheres grávidas, valores inesperadamente diminuídos de beta-hCG podem estar associados a gestações ectópicas.

Referência

10ª semana gestacional: 13,6 a 85,0 ng/mL 11ª semana gestacional: 16,7 a 104,3 ng/mL 12ª semana gestacional: 17,5 a 109,5 ng/mL 13ª semana gestacional: 27,5 a 78,6 ng/mL 14ª semana gestacional: 16,5 a 47,0 ng/mL 15ª semana gestacional: 12,5 a 35,8 ng/mL 16ª semana gestacional: 9,9 a 28,2 ng/mL 17ª semana gestacional: 8,0 a 23,0 ng/mL 18ª semana gestacional: 6,9 a 19,8 ng/mL 19ª semana gestacional: 6,1 a 17,3 ng/mL 20ª semana gestacional: 5,4 a 15,5 ng/mL 21ª semana gestacional: 5,0 a 14,3 ng/mL ATENÇÃO:Alteração do valor de referência e metodo- logia a partir de 06/01/2016. Valor de referência antigo: Homens: Inferior a 0,3 ng/mL Mulheres: Inferior a 0,3 ng/mL Gestantes: 8 semanas 87,49 ng/mL 9 semanas 81,84 ng/mL 10 semanas 67,17 ng/mL 11 semanas 51,95 ng/mL 12 semanas 40,49 ng/mL 13 semanas 34,19 ng/mL 14 semanas 23,52 ng/mL 15 semanas 18,80 ng/mL 16 semanas 18,33 ng/mL 19 semanas 05,21 ng/mL 18 semanas 09,19 ng/mL 17 semanas 11,02 ng/mL Metodologia antiga: Fluoroenzimoimunoanalise Última alteração realizada em 18/10/2016 15:54:21