Método: Cromatografia líquida/ Espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS)
Volume Lab.: 8,0 mL
Rotina: Diária
Resultado: 25 dias úteis
Temperatura: Congelado
Coleta: - Coletar 3 tubos de soro para realização do exame.
- Centrifugar 10 minutos 2200 g, a 18 ºC.
- Enviar no mínimo 5 ml de Soro, transferir todo volume de soro obtido para 2 tubos de alíquota estéril e enviar congelado.
Código SUS:
Código CBHPM: 4.03.13.30-1
Interpretação
A carência de vitamina B12, seja adquirida ou por erro inato de seu metabolismo assim como a deficiência da enzima metilmalonil CoA mutase resultam em diminuição da degradação do ácido metilmalônico e consequentemente levam à acidemia metilmalônica. É considerado um marcador mais sensível de deficiência de B12 do que a própria dosagem da cobalamina, refletindo melhor as concentrações intracelulares dessa vitamina, por ser mais estável e abundante. Além do ácido metilmalônico, a homocisteína também está elevada no sangue, e ambos voltam aos níveis normais após algumas semanas de tratamento. Os níveis plasmáticos desses metabólitos devem ser interpretados com cautela em pacientes com insuficiência renal crónica, devido à tendência de acúmulo, e na presença de acidúria metilmalônica.
Indicações: Suspeita de deficiência da metilmalonil-CoA mutase e na carência de vitamina B12, adquirida ou consequente a erro inato de seu metabolismo.
Interpretação clínica: Aumento dos níveis séricos ocorre em estados de carência de vitamina B12, seja esta adquirida ou consequente a erro inato de seu metabolismo. É, provavelmente, uma indicação mais definitiva de deficiênica inicial de vitamina B12 do que a própria determinação dos níveis de cobalamina, principalmente quando a concentração de cobalamina está nos níveis inferiores de referência, mas ainda normal.
Sugestão de leitura complementar:
Lakso HA. Quantification of methylmalonic acid in human plasma with hydrophilic interaction liquid chromatography separation and mass spectrometric detection. Clin Chem 2008; 54(12): 2028-35
Paniz C, Grotto D, Schmitt GC, Valentini J, Schott KL, Pomblum VJ, Garcia SC. Fisiopatologia da deficiência de vitamina B12 e seu diagnóstico laboratorial. J Bras Patol Med Lab 2005; 41( 5): 323-34
Referência
Inferior ou igual a 0,50 umol/L
ATENÇÃO:Alteração do valor de referência e metodo-
logia a partir de 09/05/16.
Valor de referência antigo:0,08 a 0,56 umol/L
Metodologia antiga:Espectrometria-Cromatografia
Gases/Massa (GC/MS)
Última alteração realizada em 20/10/2016 13:47:20