Coleta: Jejum obrigatório ou conforme orientação médica. Deve ser sempre acompanhada de determinação de glicemia. Se o exame não for realizado no mesmo dia congelar a amostra. Hemólise pode interferir assim como presença de anticorpos anti insulina em diabéticos insulino dependentes ou em pacientes que já fizeram uso de insulina.
Código SUS:
Código CBHPM: 5.03.00.90-0
Interpretação
HOMA-beta é o método mais utilizado para estimar a secreção de insulina, através da estimativa da função da beta-célula a partir dos valores de insulina e da glicemia em jejum, que refletem o balanço entre a produção hepática de glicose e a secreção de insulina. Segundo o método, essa relação è mantida por um mecanismo de retroalimentação (feedback) entre o fígado e as células beta. O método original usa a equação:HOMA-beta (%) = 20 X (FPI) / (FPG-3,5), onde FPI è a insulinemia em jejum (mU/l), a FPG á a glicemia em jejum em mmol/l.
O HOmA-IR É um modelo matemático que se correlaciona bem com a resistência insulínica hepática. É calculado pela fórmula:
Insulina de jejum em betaU/mL × glicose de jejum em mg/dL) / 415
O cálculo fornece valores de resistência e secreção como porcentagem da população de referência.
Indicação: Estimativa da secreção e da resistência insuínica
Interpretação clínica: No diabetes mellitus tipo 2 a função beta-celular está reduzida em 50% no momento do diagnóstico. Estima-se que esta perda de função tenha início 10-12 anos antes
Sugestão de leitura complementar:
Astiarraga BD, Muscelli e, Venco S. Avaliação da secreção de insulina. In: Vencio S, Fontes R, Scharf M. Manual de Exames Laboratoriais na Prática do Endocrinologista, anexo doenças osteometabólicas. 1 Ed, Rio de Janeiro, Gen 2013.
Muscelli, Astiarraga BD, Alecrim HM, Venco S. In: Vencio S, Fontes R, Scharf M. Manual de Exames Laboratoriais na Prática do Endocrinologista, anexo doenças osteometabólicas. 1 Ed, Rio de Janeiro, Gen 2013.
Referência
Insulina:
2,6 a 24,9 uUI/mL
É considerado como resistência Insulínica se:
HOMA-IR > 4,65 ou
HOMA-IR >3,60 e índice de massa corporal > 27,5
kg/m2.
Estes critérios apresentam uma sensibilidade de
77% e especificidade de 88,4%.
Referência:
STERN,S. E. et al. Idetenfication of individuals
with insulin resistence using routine clinical
measurement . Diabetes 54, 333 - 339 (2005).
Última alteração realizada em 14/11/2016 09:50:35